Уборка Рентген Кабинета
В состав рентгеновского кабинета входит: v Процедурная. Площадь рассчитывается в зависимости от рабочих мест в аппарате.
Если аппарат рассчитан на 2 рабочих места – площадь = 34 м². Нет места врача. Если каталки для перевозки пациентов не используются, то допускается площадь – 30 м². Если аппарат рассчитан на 3 рабочих места – площадь = 45 м² (40 м².). На 1 рабочее место» На телеуправляемый аппарат допускается площадь – 34 м².
Исключения: дентальный аппарат, мамограф, ортопантомограф. Допустимая площадь – 9 м². Если 2 рабочих места и более, необходима пультовая. Пультовая – рабочее место рентген лаборанта!
Влажная уборка стен с мытьем полов. Рентгеновского кабинета непосредственно. Не допускается проведение влажной уборки. Именно рентген кабинетов.
V Кабинет врача. V Фотолаборатория. Помещение для проявочной машины. V Бариевая комната. В аппаратах на 3 рабочих места в кабинете должен быть туалет. Для хранения пленок.
Располагается на верхнем этаже или подвале. Либо в отдельном здании (техника противопожарной безопасности). Допускается хранение архива в металлических шкафах. Документация рентгеновского кабинета.
Журнал записи рентгеновских исследований. Журнал записи рентгеновских исследований.
Начат «»20г. Закончен «»20г. Хранится 50 лет. Дата исследования. Номер рентгенографического исследования. Взрослые, достигшие 15 лет – год рождения. Дети от 15 лет до 1 года – количество полных лет и полных месяцев.
Дети от 1 года до 1месяца – количество полных месяцев и полных недель. Дети до 1 месяца – количество полных недель и дней. Название подразделения, из которого прислан пациент.
Если пациент амбулаторный – номер участка или Ф. Направившего врача. Номер медицинского документа – если пациент из стационара. Если пациент амбулаторный – адрес с номером телефона (контактным). Диагноз направления в кабинет. Область исследования Вид исследования. Формат пленки.
Количество пленки. Количество снимков 9. Время экспозиции рентгеновского исследования.
Полученные дозы. Журнал отчета о пленке и расходных материалах. Вид рентгенологического исследования. Формат пленки.
Количество снимков. Количество потраченной пленки. Отчет по контрастам. Технический паспорт на аппарат (выдает производитель). СанЭпид заключение «Санитарный паспорт».
Срок – до 5 лет. Выдает РоссПотребнадзор. Технический паспорт на кабинет. Выдается раз в 2 года. Если меняют рентгеновскую трубку, то автоматически меняют технический паспорт. Протоколы дозиметрии рентгеновского кабинета.
Не реже чем 1 раз в 2 года и при смене трубки. Данные протокола замеров параметров рентгеновского аппарата – 1 раз в 2 года. Данные замеров вентиляции, заземления и сопротивления электрической цепи – 1 раз в 2 года. Индивидуальная дозиметрия персонала – раз в 1 квартал. Данные индивидуальной дозиметрии заносятся в индивидуальную карточку учета, суммируются, при увольнении выдается на руки.
Протокол ежегодного медицинского осмотра. Кровь (развернутая) + тромбоциты. Флюорография – 1 раз в 2 года. Осмотр специалистов: Психиатр. Невролог ЛОР. Лица после 45 лет – 1 раз в 2 года – внутриглазное давление. По результатам медицинского осмотра выдается заключение о допуске к работе с источником ионизирующего излучения.
Документы, подписываемые рентген лаборантом. Правило внутреннего распорядка. Должностные инструкции – 1 раз в год. Инструкции по технике безопасности, радиационной безопасности и охране труда. Подпись – 1 раз в квартал (4 раза в год). Инструкции по электро и противопожарной безопасности.
Группа допуска рентген лаборантов – 2-я. Маркировка рентгенограмм. Осуществляется таким образом, чтобы не мешать трактовке рентгенограмм. На рентгенограмме указывают: 1. Номер соответствующий журналу регистрации.
При экстренных ситуациях и динамических исследованиях указывают время выполнения снимка. Глубину (уровень) томографического среза – при выполнении линейной томографии. Стороны (право, лево) рентген негативными буквами. Подписывают рентгенограмму в зеркальном отображении.
Кисти и стопы вверх ногтевыми фалангами. Если проекции не типичные, то это обозначают (сидя, лежа). V Норма – 2 года. V Патология – 5 лет. V Туберкулез после снятия с учета – 10 лет. V Онкология – 25 лет.
Выдача серебросодержащего рентгеновского снимка осуществляется по запросу из государственного медицинского учреждения. Лекция № 7 Защитные средства. Используют защитные средства с освинцованной резиной. Нанос свинца не менее 0,35 мм. Так же используются защитные средства на основе редкоземельных металлов (преимущественно в ангиографии), они тонкие, легкие, очень дорогостоящие.
В рентгеновском кабинете в обязательном порядке находятся: 1. Защитная шапочка. Защитные очки. Защитные воротники – 2 шт. Защитные юбки – 2 шт. Защитные фартуки – 2 шт. Защитные перчатки (правая и левая) – 2 шт.
Защитные пластины разных размеров и назначений (преимущественно в детстве) 8. Ширмы (большая и малая) в зависимости от назначений аппарата. Защитное стекло между пультовой и процедурным кабинетом. Защита временем.
Выбор оптимальных значений аппарата с уменьшением времени. Защита расстоянием. Измеряется в квадратичном значении (удаление от источника излучения на 2 м = 4м, 3м = 9м). Исследования брюшной полости. Исследование брюшной полости на наличие свободного газа и уровня жидкости.
Положение пациента стоя, на крайний случай, сидя (стандартные укладки). При исследовании центр рентгеновского излучения должен располагаться на 2 пальца выше пупка (для того, чтобы захватить купола диафрагмы). Кассета 30х40, располагается вертикально по росту.
На изображении: Жидкость ↑ Газ ↓ (оттесняет печень). Для больных, которые не могут стоять - латеропозиция на левом боку (при прободной язве). Рентгенография и рентгеноскопия пищевода. Исследование выполняется в режиме рентгенографии и рентгеноскопии.
Специальной подготовки не требуется. V Для шейного отдела пищевода используют кассету 24х30 Снимки делают в прямой, косой и боковой проекции.
В качестве контрастного препарата используется густая бариевая взвесь. Если есть подозрение на перфорацию пищевода или инородное тело, то используют водо-растворимый йодосодержащий контрастный препарат. Инородное тело (кость, стекло) – обязательно перед введением контрастного препарата выполняют обзорный снимок в боковой проекции. Как правило инородное тело бывает только в шейном отделе пищевода. V Грудной отдел пищевода.
Выполняют рентгенографию, рентгеноскопию. Контраст – барий.
Кассета 35х35 или 35х40. Исследование желудка. Выполняют в режиме рентгеноскопии. Требуется предварительная подготовка. Предварительная подготовка – голодание.
За 12 – 14 часов больной должен НЕ ЕСТЬ, НЕ ПИТЬ, НЕ КУРИТЬ!!! Сразу после приема бария.
Рентгеноскопия слизистой оболочки желудка. На одной кассете 24х30 - 4 снимка, прицельно. Пол стакана бария.
Пациент ложиться на живот, приподнят правый бок – смотрим заднюю стенку. Одномоментно 2 стакана контраста.
Снимок выполняется с приподнятым левым боком. Дополнительно даем пациенту лимонную кислоту и соду, 4-ю часть ст. Тугое заполнение, в положении стоя, после того как больной выпьет весь барий. Всего выполняют 7 снимков. Исследование 12-ти перстной кишки – дуоденумскопия.
Уборка Рентген Кабинета
Кассета 24х30. Выполняют 2 снимка (передний и задний). Исследование желудочно – пищеводного перехода. Лежа на животе с опущенным головным концом, при натуживании или покашливании – положение ТРЕНДЕЛЕНБУРГА. Контрастное исследование тонкой кишки – энтерография. Без зондовая (пассаж бария) Больному с интервалом 15 – 20 минут дают 2 стакана бария. Снимки выполняют через каждый час после приема бария до 5-ти часов.
Кассеты 30х40 или 35х35. Предварительной подготовки не требуется.
Зондовая (ускоренный пассаж). Зонд в 12-ти перстной кишке, шприц Жане, до 3-х литров бария.
Исследование проводится в режиме скопии. Кассеты 30х40 или 35х35. 3 снимка (верхняя часть кишки, средняя часть кишки, нижняя часть кишки). Иригоскопия – исследование толстой кишки.
Требуется предварительная подготовка. В течение 3-х дней до исследования безшлаковая диета.
Исключают: черный хлеб и хлеб грубого помола, цельное молоко, овощи и фрукты, раздражающую пищу (жирное, соленое, маринованное, копченое). НЕ ГОЛОДАТЬ!!! На кануне исследования используется активированный уголь 2 таблетки х 4 раза в день, разжевать! За 18 часов до исследования больному дают слабительное – касторовое масло 50 грамм. Не назначать препараты сены (спазмируют сфинктеры). Вечеро очистительная клизма не менее 4-х литров комнатной температуры (22° - 23°). Утром 2 таблетки активированного угля, легкий завтрак (бутерброд с сыром, чай), очистительная клизма 2 литра.
График Уборки Рентген Кабинета
Безшлаковая диета. Активированный уголь. Развести 4 пакета препарата в 4-х литрах воды. 1 литр в час.
Не показан лицам страдающим почечной, сердечной, легочной недостаточностью. Безшлаковая диета. Активированный уголь. НЕ ГОЛОДАТЬ!!! 3 часа дня – 1 фл. В 1 стакане кипяченой воды.
7 часов вечера – 1 фл. В 1 стакане кипяченой воды. 5 часов утра – 2 фл. В 0,5 л кипяченой воды. Всего 1 литр.
21 февраля 2018 Вопрос Как правильно разводить уксусную кислоту при проведении генеральной уборки рентгенкабинета? Ответ Руководствуясь требованиями п.1.6 главы I и п.1.8 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10, для проведения кабинетов и помещений (рентгенкабинета) допускается использовать любое, зарегистрированное в установленном порядке ДС, разрешенное для применения в ЛПУ, в области предназначения которого указан режим протирания поверхностей приборов, оборудования, помещений. Т.е, для протирания поверхностей рабочего места врача-рентгенолога, ручек дверей, рычага и пульта рентгенаппарата, защитных фартуков, перчаток и остальных предметов, которые содержат свинцовые пластины или сделаны из просвинцованной резины, возможно использовать помимо уксусной кислоты, композиционные ДС её содержащие. Дезинфицирующие средства для обработки медицинского оборудования и приборов следует выбирать в соответствии с рекомендациями производителя оборудования. Особенные требования к текущей профилактической, сформулированы вп.3.33 и п.10.17 СанПиН 2.6.1.1192-03:. стен с мытьем полов и тщательная дезинфекция элементов и принадлежностей рентгеновского аппарата проводится после окончания рабочего дня;. части аппаратуры, к которым пациент прикасается телом должны допускать многократную влажную санитарную обработку 0,1% раствором хлорамина и этанола;.
тем же раствором уксусной кислоты протрите защитные фартуки, листы, перчатки и остальные предметы, которые содержат свинцовые пластины или сделаны из просвинцованной резины. не допускается процедурной и комнаты управления рентгеновского кабинета непосредственно перед началом и во время рентгенологических исследований. Читайте бесплатно в системе Главная медсестра:. © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР» Журнал «Здравоохранение» – практический журнал для главного врача. Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение». Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.
Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203.